挑战：找到治疗严重感染的正确剂量的抗生素

当处理包括在他们的方案和他们的毒性水平之间有一个窄余裕的药剂时，精确测定抗菌剂的 血清浓度十分重要， 比如氨基甙类抗生素（尤其是庆大霉素） 或肾衰竭病人体内， 他们积累了超出肾脏能正常排泄的异常高水 平的抗菌剂。
如果病人免疫功能低下，这尤为重要。 在此，我们对一个研究进行总结，其中，简单高效液相色谱- 质谱分析方法被用于进行抗菌剂 的TDM。 当处理低浓度的分析物 （ng/ml）时，在最佳条件下执行 HPLC和LC-MS分析，流动相制备使用的水需要高度纯化： 水质对可达成的检测极限有直接影响。
研究着眼于危重症病人体内治疗药物监测过程中LC-MS/MS使 用的九种抗菌剂的同时量化， 而且， 在考虑抗生素的通用（或滥 用）时，也很有用。 适当的抗生素处理是成功治疗系统感染的一个先决条件。 基于积累的科学证据， 一个固定剂量方案会导致不足和无效的。

抗生素方案。研究的目的因此是开发和验证一个简化而又敏感的方法，以便用LC-MS/MS同时量化抗菌剂，以此用治疗药物监测开发个性化治疗方案。 本研究中监测的九种抗菌剂 有： 阿普洛韦、氨苄青霉素、头孢呋辛、环丙沙星、美罗培南、 灭滴灵、哌拉西林、利福平和他唑巴坦，全部采样自肝素锂血浆。
一个简单的样品制备方法和 色谱运行时间为10分钟能够快速处理样品。制备方法根据欧洲药 品管理局的生物分析方法验证指 导方针进行验证和解决了灵敏 度、特异度、线性度、精确度、 精度、稀释完整性、遗留、恢 复、基体效应和稳定性问题。在色谱运行时间为10分钟时，洗脱 的抗菌剂的保留时间范围在1.1到 2.2分钟之间。所有抗菌剂的校正 曲线在范围为1–100  mg/L之间保持线性， 样品的2倍或5倍稀释因此得以实 现。未观察到干扰和遗留和样品 在室温或自动取样器中稳定至少5小时。
作者们得出如下结论， 由于其分析时间短、需要少量的血 浆和其特异度和精确度高， 使得本研究开发的LC-MS/MS方法适用和实用于日常临床实验室实习中的抗菌剂的治疗药物监测。

解决方案： 在抗菌剂化验中使用超纯水

当处理低浓度的分析物（ng/ml） 时，在最佳条件下执行HPLC和LC-MS 分析，流动相制备使用的水需要高度 纯化：水质对可达成的检测极限有直 接影响